MEMORANDUM
POUR UNE 
DEMANDE DE BOURSE D’ETUDES DOCTORALES

ATTENTION :
Tout formulaire de candidature qui présentera des erreurs ou anomalies dans le remplissage des champs NE POURRA ETRE PRIS EN CONSIDERATION.

WARNING: 
Application forms presenting errors or omissions WILL NOT BE REGISTERED.

MUSÉE DU QUAI BRANLY 
222, rue de l’Université 					Année universitaire 2017 - 2018
75343 PARIS Cedex 07					Academic Year 2017-2018

DEMANDE DE BOURSE D’ETUDES DOCTORALES
APPLICATION FOR A DOCTORAL FELLOWSHIP

1. GENERALITES / GENERAL INFORMATION

1.1 Titre de la thèse en préparation Title of thesis in progress

	

1.2 Discipline / Discipline 

	

1.3 Nom et prénom du candidat / Applicant’s Surname & Name

	

Homme ou Femme (H/F) / Male or Female (M/F)

Date de naissance / Date of birth

Lieu de naissance/ Place of birth

Adresse et téléphone personnels / Address for correspondence and home phone number

	

Nationalité / Citizenship

Tel 	Fax

Email

Titres universitaires / University degrees 

Situation actuelle / Present position or job

	

Nom - prénom de votre directeur de recherche / Surname & Name of your doctoral supervisor

	

Institution à laquelle vous êtes rattaché(e) (pays d’origine)
Institutional affiliation

	

Adresse / Address

	

Tel 	Fax

Email

Si vous n’avez pas la nationalité française, habitez-vous déjà en France ?
If you don’t have French citizenship, do you already live in France?

1.4 Noms et numéro de téléphone de deux personnalités scientifiques (dont le directeur de recherche peut faire partie) vous connaissant et susceptibles de porter une appréciation sur vos travaux (joindre pour chacun une lettre de recommandation) 

Name and phone number of two senior scholars (one of them can be your doctoral supervisor) who know you and could assess your work (please supply two reference letters)

I - Nom/ Name

Tel 	Fax

Email

II - Nom / Name

Tel 	Fax

Email

2. PARTIE SCIENTIFIQUE / SCIENTIFIC INFORMATION

2.1 Description complète du projet de thèse, en précisant notamment :
(a) les objectifs (b) les méthodes, (c) les étapes de l’étude, (d) les résultats escomptés, 
(e) l’importance théorique de tels résultats s’ils sont obtenus.

Please give a full description of your thesis project and specify: (a) its aims, (b) its methods, (c) your research programme (steps, schedule and bibliography), (d) the expected results, (e) the theoretical relevance of such results if obtained.

2.2 Indiquer avec précision en quoi votre projet relève des domaines de recherche privilégiés par le musée du quai Branly et pourrait bénéficier de l’environnement du musée.

Specify how your project is relevant to the musée du quai Branly’s research topics and interests, and how it would benefit from the environment of the museum.

Utilisez des feuilles séparées (3 feuilles recto-verso maximum pour l’ensemble, à réinsérer dans la partie scientifique du formulaire avant la section 3).

Please use separate sheets (three double-sided pages maximum). Join them to the scientific section of the application form, just before section 3.

3. AUTRES INSTITUTIONS SOLLICITEES / OTHER APPLICATIONS

Avez-vous déposé un dossier devant d’autres instances de financement ?
Did you apply to another funding institution?

Si OUI, lesquelles ?
If so, which ones?

IMPORTANT :

1)	Il est attendu que les lauréats soient présents au moins trois jours par semaine dans le bureau mis à leur disposition par le musée.

It is expected that the laureates will spend at least three days a week in the office space provided by the museum.

2)	Pour être enregistré, le dossier de candidature complet doit obligatoirement faire l’objet d’un double envoi avant le 3 avril 2017, minuit, par voie électronique ET par voie postale.

To be registered, the signed application must be sent BOTH electronically (bourses@quaibranly.fr) AND by post to the museum’s address before the 3rd of April 2017 at midnight .

Lieu et date 								Signature du candidat
Place and date 							Applicant’s Signature

MUSÉE DU QUAI BRANLY		CANDIDATURE BOURSE DOCTORALE
222, rue de l’Université 				Année universitaire 2017 - 2018
75343 PARIS Cedex 07	

FICHE - RESUME
SUMMARY

NOM : Surname

PRENOM : Name

DATE DE NAISSANCE : Date of Birth

NATIONALITE : Citizenship

DISCIPLINE : Discipline

Etablissement de rattachement :
Institutional Affiliation

Nom du Directeur de thèse :
Name of doctoral supervisor

Diplômes, situation professionnelle actuelle : University Degrees, present position or job

	

Titre de la thèse EN FRANÇAIS ET EN ANGLAIS : Title of thesis (French and English)

	
Résumé EN FRANÇAIS OU EN ANGLAIS des travaux effectués et du projet de thèse (350 mots maximum)
Summary, IN FRENCH OR IN ENGLISH, of your recent work and of your thesis project (350 words maximum).

	
PRESENTATION DU DOSSIER / APPLICATION FOLDER

1- Pages 1, 2 et 3 du formulaire. 
Pages 1, 2 and 3 of the application form.

2- Partie scientifique, sur feuilles séparées (page 4).
Scientific information on separate sheets (page 4).

3- Page 5 du formulaire. 
Page 5 of the application form. 

4- Curriculum vitae du candidat. 
Applicant’s curriculum vitae.

5- Liste des publications (ouvrages, articles publiés dans des revues spécialisées et contributions à des ouvrages collectifs)
List of publications (books, book chapters and articles published in scholarly journals)

6- Pages 6 et 7 du formulaire = fiche résumé. 
Pages 6 & 7 of the application form = summary sheet.

7- Lettres de deux personnalités scientifiques.
Two reference letters written by two senior scholars.